第64期:《绍兴附医报》

小腹不适, 恶心呕吐不是小事胃癌早发现早治疗


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  前段时间,张女士时常感到胃不舒适,由于自己才 40岁,加上对胃镜特别恐惧,她就在附近的药店随便买了些胃药不了了之。时隔三月,张女士日渐消瘦,她实在难以忍受胃痛之苦,便在家人的劝说之下,经介绍来到了我院找内镜科主任胡剑浩医师做了无痛胃镜检查。经检查发现,张女士已经是胃癌晚期,错过了最佳治疗时机,这让张女士与家人后悔莫及。胡剑浩表示,在行医过程中,他遇到过不少像张女士的患者,因前期不够重视,最终导致胃癌,实在可惜。
  胃癌发病与年龄和饮食脱不开关系胃癌的发病率与遗传以及年龄的增长有很大的关系。特别是 40岁以上,若近期出现小腹不适、恶心、呕吐、黑便症状,或者明显消瘦没力气,出现血便,胡剑浩建议这类市民就需要做常规胃镜检查,预防早期癌症,进行及时治疗。胡剑浩表示:“在发现早期胃癌时,可以在胃镜下面做粘膜切除术,通过微创手术,不用开腹,在无痛情况下通过小手术就可以切除。但如果是晚期癌症,只能通过开刀,若没有淋巴结转移,通过手术方式做胃粘膜手术将胃切除一半,效果还是比较好的,存活机率比较高。若淋巴结转移,就比较麻烦,不光要通过手术治疗,还要进行后期的化疗和放疗,对人体损伤较大。为此早发现早治疗尤为重要。”
  “除了遗传和年龄会导致胃癌,饮食的不规律也会增加胃癌的发病率。”胡剑浩解释道,不少年轻人由于生活作息不规律,经常会吃夜宵。特别是夏天到了,晚上的烧烤摊全是人。其实夜宵对胃的伤害最大,晚上胃的消化能力本来就比白天弱,吃完夜宵后睡觉,大量的食物会在胃里腐败,久而久之,就会出现隐痛,恶心,食欲不振等一系列的前期胃癌症状。
  在日常生活中,食物要多样化,保持膳食平衡,避免暴饮暴食。长喝烈性酒也可损伤胃黏膜,进而诱发胃癌,要注意避免。“绍兴人爱吃的腌制品和霉制品要减少食用,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。霉制品有些含有是产毒真菌,也有很强的致癌物质。”胡剑浩说。
  无痛胃镜可减轻患者疼痛感原则上凡疑有食管、胃、十二指肠的疾病,包括疑有上消化道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉或异物,X 线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等,但不能确定其性质者等均可用胃镜检查。传统胃镜检查虽具有安全、可靠等优点,但大多数受检者均感到不同程度的痛苦,有时候由于患者过分恐惧和焦虑,就会因为不敢做胃镜而错过最佳治疗时期,随着科技的发展,胡剑浩表示,绍兴市区各大医院都推出了无痛胃镜检查,无痛胃镜是解决问题的可行方法,使患者在无痛状态下完成满意的内镜检查和治疗,克服恐惧心理。
  “无痛胃镜不仅能减少患者的痛苦,因具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,对整个治疗过程有巨大的促进作用。通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。”胡剑浩提醒道,在做无痛胃镜检查时,因先告诉临床医生详细信息是否有心肺脑等相关疾病,好让医生认真做好初步筛选工作。因为无痛胃镜需要一定的术前准备和术后观察,患者应当住院进行该项检查,检查时应该有一人陪同。