安装起搏器不仅能减少和避免心血管事件的发生,而且大大改善了心律失常病人的生活质量。3月 17日,一位76岁女性在八病区接受永久性心脏起搏器植入术。
该女性患者因“病态窦房结综合征”入院,十多年前体检即发现有窦性心动过缓,外院建议安装心脏起搏器,因其无自觉不适,一直未予重视。后来逐渐有房颤现象(心电图检查发现有房颤),并时有头晕、黑蒙发作,遂于 2015年行房颤射频消融手术。患者近 1月来,又有胸闷黑蒙发作,经家属再三考虑商量后,决定到我院行永久性心脏起搏器植入术。
术前,傅永平团队考虑到患者右心房巨大,最大径长达到 84 毫米(正常为 35 毫米以内),使用常规心房被动电极可能无法找到合适的起搏位置,所以采取心房主动电极并植入双腔永久性心脏起搏器。
术中发现手术难度比预想中困难。因为患者右心房大,虽然采用心房主动电极能够到达心房的任一位置,但因患者以往做过心房房颤射频消融手术,消融后心房组织凝固性坏死后,心房产生大量的疤痕,组织传导功能明显下降,所以尝试了很多位点起搏效果均不理想。
为病人的生命负责是第一原则,傅永平和助手还是在射线下努力尝试了无数个位置后,终于找到了一个非常理想的起搏点,这个点位阈值低感知好,手术最后还是达到了术前设定的最理想效果。
术后,患者恢复良好,生命体征平稳,将于择期出院。家属对每一位团队成员都非常感激:“感谢傅永平主任团队为我家人做的永久性心脏起搏器手术,手术很成功,病人术后感觉很好,谢谢各位的担当和努力!”